新的美国心脏协会主席提出了一个基本原则:把病人放在第一位

Dr. 1991年圣诞节，基思·丘吉尔和妻子正在家里享受圣诞节，突然电话响了. 医院需要他.

作为格雷迪纪念医院的总住院医师, 亚特兰大埃默里大学系统的四家医院之一, 丘吉尔监督着大约160名早期职业医生, 包括打电话的人——一个犯了错误的麻醉科实习生.

实习生(或, 第一年住院医生)用一根被hiv阳性患者的血液污染的针头扎了自己. 那时，大多数艾滋病毒呈阳性的人都患上了危及生命的感染和癌症.

丘吉尔当时30岁，比这位实习生早了几年，但他的职业生涯仍处于起步阶段. 他在哈佛大学的本科学习中什么都没有, 无论是在华盛顿大学医学院还是在埃默里大学实习，都让他为这样的困境做好了准备.

然而，作为罗伯特和玛丽·丘吉尔最小的孩子.

丘吉尔去了医院, 安慰实习生，并安排人力资源团队提供医疗和情感支持. 然后他把注意力转向了实习生轮班的其他部分. 作为老板，丘奇维尔可以再找一个实习生. 相反，他亲自处理，拜访了20名患者，并进行了两次脊椎穿刺.

这么多年以后, 邱吉尔还记得那次转变的细节，因为那是一个里程碑式的日子. 正是在那时，他第一次明白了他在医学领域的真正使命:领导力.

丘奇韦尔后来在纳什维尔的范德比尔特心脏和血管研究所以及康涅狄格州的耶鲁大学纽黑文健康系统担任要职. 7月1日，他将接任美国心脏协会主席. 他的任期将在美国心脏协会成立100周年的几周后开始.

”基斯的愿景, 多年来，干劲和领导力深刻地影响着我们的组织,美国心脏协会首席执行官南希·布朗说. “在我们大胆进入第二个世纪的时候，我们很高兴有他来掌舵."

通往心脏病学的道路

邱吉尔上九年级的时候，他的经济学老师让每个人写下他们长大后想做什么.

他从来没有认真想过这个问题，于是他开始问自己:“我对什么感兴趣?"

答案是:数学、科学和艺术. 什么职业触动了这三个人，并提供了一种支持他的社区的方式?

医学，他意识到. 就像他八岁的哥哥安德烈一样，他也在追求.

在基思写报告的时候，他开始想象自己穿着白大褂治疗病人. 这个想法继续开花结果. 很快，成为一名医生成了他的北极星. 和安德烈一样，他也定下了上哈佛的目标.

回想起来, 这并不奇怪，凯斯, 安德烈和他们所有的兄弟姐妹都追求良好的教育，以此作为通往帮助他人的职业之路.

因为他们的榜样是罗伯特和玛丽.

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罗伯特从小就开始培养自己的职业道德和价值观.

来帮助他贫困的家庭, 罗伯特在太阳升起之前就起床了，收集木材和其他物品出售. 一些冬天的早晨, he showed up at school with icicles dangling from his clothes; for the rest of his life, 他最亲密的朋友都叫他“杰克”,是杰克·弗罗斯特的缩写.

高中毕业后，他加入了军队，见证了第二次世界大战在欧洲和太平洋的行动. 尽管他创办了一份报纸，报道种族隔离和黑人士兵的恶劣生活条件，但他还是被提拔为上士.

回到家后，他从纳什维尔一所历史悠久的黑人大学菲斯克大学毕业. 然后他和一个朋友创办了一家报纸. 很快, 《沙巴足球体育平台》雇佣了罗伯特, 这使他成为南方主要日报的第一位黑人记者, 随着他的成名, “沙巴足球体育平台界的杰基·罗宾逊.如果这听起来像是在庆祝，那一点也不.

班纳出版社只需要一名黑人记者来帮助在黑人社区的销售. 他甚至告诉社区领袖，让他们挑选自己想要的人. 罗伯特被他们选中，既受宠若惊，又倍感压力. 与此同时，他在全是白人的沙巴足球体育平台编辑部并不受欢迎. 他必须在家工作，然后开车去办公室交每一篇报道.

直到2009年91岁去世前不久，他一直在写作. 今天, 他的软呢帽和打字机陈列在华盛顿的非裔美国人历史文化国家博物馆, D.C. 在纳什维尔, 他的名字被刻在了一所小学的校徽上——对他的妻子来说，这是一个特别合适的致敬.

玛丽在田纳西州贝尔巴克尔的一个乡村小镇长大. 当她到了上高中的年龄，她的父母把她送到了纳什维尔. 她开始上大学，但离开后嫁给了罗伯特. 当她怀上第四个孩子时，他们有了三个孩子. 或者她是这么想的. 她生下了一对同卵双胞胎:凯文(凯文)和基思(Keith).

玛丽回到大学时，这对双胞胎还穿着尿布. 她获得了学士学位，然后是硕士学位. 她在小学教了30多年书.

在她死后——2020年, 89岁时，基思知道了一个老师和一个报社记者是如何让五个孩子上完大学的, 包括四个人同时读研究生的那段沙巴足球体育平台.

“她的财务顾问说她是他见过的最聪明的女人，”基思说. 他称她为“纳什维尔的沃伦·巴菲特”.'"

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基思在哈佛的时候，安德烈正在做住院医生.

在基思大二的时候，他跟着安德烈轮班. 这段经历让基思确信，他选择了完美的职业.

只是，他还不确定自己会成为什么样的医生.

在医学院的第二年，基思选修了一门研究人体各个系统的课程.

“在第一堂课结束后，我们谈到心血管系统时，我说，‘就是这样了!’”他说。. “这一切对我来说都很有意义."

华盛顿大学以研究型医院而闻名. 然而，基思对成为一名临床医生更感兴趣. 从九年级开始, 他一直在想象自己把听诊器放在病人的胸口, 做出诊断并试图治愈他们.

他的时机也很好.

当基思开始实习的时候, 一名心脏病发作的病人面临着开胸手术和30天的住院治疗. 在他实习期结束前, 患者正在接受一种非侵入性手术，用支架撑开堵塞的冠状动脉，大约一周后就可以回家了.

通过在埃默里大学做住院医生，基思再次追随安德烈的脚步. 成为总住院医师也是一样.

Andre was Emory's first Black chief resident; Keith became the second. 他们都扮演着“酋长”的角色,这意味着他们既要监督埃默里大学初级医院的住院医生，也要监督其他三家医院的总住院医生及其住院医生.

在此之前，基思最大的领导工作是在哈佛创办一个电影俱乐部. 他筹钱买放映机，买胶卷，请人来演出等等. 他做得很好，当他毕业时，俱乐部的银行账户里有1.5万美元. 当然, 与他在埃默里大学的工作相比，这段经历不值一提:为大约160人填写沙巴足球体育平台表，处理每个人可能遇到的任何问题——比如麻醉实习生意外扎针.

基思学到的另一个教训是，两名住院医生在最后一个学期晚些时候退学.

这对夫妇受够了其中一位主治医生. 基思试着劝他们先忍耐几个月. 但没有成功, 让他去“乞求”, 恳求和哄骗人们”来填补他们的缺席所造成的空白. 六周后，他们要求再来. 这取决于基思. 他倚着它. 然后他跟那个把他们吓跑的医生谈了谈. 他的建议改变了基思的观点.

“我对这个故事记得很清楚，因为它与医学无关. 这是关于生活的，”基思说. “你必须支持他们, 帮助他们成为更好的人, 更好的医生, 一个更好的人——通过这样做，你会成为一个更好的人."

在这一年里，基思还形成了他领导风格的一个标志:包容.

虽然主管职位迫使他变得外向，但他更愿意做内向的人. 考虑到其他人可能也会这样，他坚持在轮询和会议上让每个人都说出来. 这样，就不会因为某人感到胆怯而丢失想法.

最重要的是，基思从这次经历中学到的是，他喜欢领导.

什么是对病人最好的?'

在做了三年心脏病学研究员后，基思在第四年专注于核心脏病学. 他考虑过以此为业，直到有别的事情发生.

安德烈被称为.

他在纳什维尔的心脏病科诊所正在招人. 所以基思和他的妻子. 内科专家莱斯利·道格拉斯-丘奇维尔前往他的家乡.

就像他在住院医生期间心脏病治疗发生了迅速变化一样, 在他进入私人诊所后不久，医学的商业方面开始发生变化.

学术型医院开始购买私人诊所, 通常是把他们变成学校保护伞下的网络. 在纳什维尔, 范德比尔特与他们的群体建立了关系, 是什么最终导致了该诊所被收购.

一开始，基思是他的临床医生团队和范德比尔特之间的联络人. 当范德比尔特心脏和血管研究所成立时, 基思扮演了不可或缺的角色, 最终成为执行董事.

通过在纳什维尔和田纳西州农村地区增加医院和诊所，VHVI的覆盖范围大幅扩大. 病人每月就诊的次数从9次左右,1999年(基斯入职的那一年)有800人，而现在大约有145人,2014年(他离开的那一年).

尽管基思很珍惜与病人一对一的交流，但他很少有沙巴足球体育平台. 然而，这种权衡很容易证明是合理的.

“当我在诊所工作时，我见过大约3000名病人，”他说. “作为一名管理员，我每个月都要接触10万人的生活，每年接触100多万人."

尽管如此，基思作为临床医生的背景使他成为了一名管理人员.

他做的每一个决定都是从“什么对病人最好”的角度来考虑的?"

答案不是基于直觉或轶事证据. 他的名言是:“数据告诉我们什么?"

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有一天,, VHVI的护士长问Keith怎样才能使他们的机构成为全国最安全的机构.

他喜欢这个挑战. 他们只需要弄清楚如何去做，以及如何收集数据来证明它.

第一步是与研究所各方面的主要成员开会. 他们最终为一种特殊类型的手术开发了一种记分卡. 指标包括患者出院后30、60和90天的情况.

它的效果非常好，以至于其他程序都被跟踪了. 数据揭示了医生之间的差异, 团体之间, 在一周中的几天甚至一天中的几个沙巴足球体育平台之间.

他们解决了弱点. Some problems resolved themselves; knowing they were being scored, staffers became more diligent.

然后又有了另一个想法.

而不是仅仅通过病人是否回医院检查来衡量病人的结果, 给病人打电话，询问他们的情况.

最大的教训是，许多病人没有得到处方——而许多得到处方的人也没有吃药, 甚至连阿司匹林这么基本的东西都没有.

价格通常是原因. 但VHVI承担了很大的责任，因为它没有为病人在家生活做更好的准备. Out went their long, complicated discharge note; in came a simple one-page document.

这一切持续了两年多. 回想起来，这是基思领导风格的一个案例研究. He doesn't see himself as an all-knowing leader; he's the guy who recognizes a good idea when he hears it, 授权主题专家联盟接受挑战, 想出了一个解决方案, 然后不断完善这个过程.

他喜欢把自己的方法比作鲨鱼, 虽然不是出于这样一个类比所激发的可怕原因.

“你知道为什么鲨鱼能繁衍上亿年吗? 大多数人从不停止，”他说. "They have to have water going across their gills; if they stop, they'll suffocate.

“我们需要像鲨鱼一样——不断移动，不断适应."

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基思在范德比尔特大学的15年里，最好的部分是和安德烈以及凯文一起工作, 是谁一步步爬上了儿童医院的首席执行官.

即使他们的互动有时仅限于在走廊里擦肩而过或参加同一个会议, 住在纳什维尔意味着整个邱吉尔家族都有美好的时光在一起.

凯文先走了. 一年之内，基思也成功了，成为耶鲁大学纽黑文医疗系统的副总裁. 几年后, 他成为了首席运营官, 当时是耶鲁纽黑文医院的院长, 该系统的旗舰机构. 差不多200岁了, 它拥有一长串的“第一”，并在那里开发了人工心脏泵.

同样值得注意的是这一推广的时机:在COVID-19大流行几个月后.

基思的做法很像他试图让VHVI成为全国最安全的研究所. 这次的目标是让耶鲁纽黑文医院对所有种族的COVID-19患者都有更好的治疗效果, 比赛, 性别和年龄.

“鉴于我们不知道该做什么或如何治疗这种疾病, 我们需要由我们积累的数据和信息来引导，来真正思考并朝着最佳实践方向努力,他说.

他们的方法可以这样最好地说明:想象两名患者感染了COVID-19, 两者的氧饱和度都是85%(低于90%就有问题). One patient is a 35-year-old fit white man; the other a 65-year-old Black woman with obesity. 谁得到什么样的治疗?

在YNHH, 他们得到了同样的治疗，因为他们患有同样的疾病，表现方式也一样.

YNHH的总体成功率高于全国平均水平，对于历史上代表性不足的社区的患者来说，它是最好的.

基思很快就把这些成果归功于他人. 仍然, 在分享这一荣誉时，他灿烂的笑容透露了他在职业生涯中最大的考验中取得成功的自豪感.

用另一种方式帮助病人——通过美国心脏协会

在和妻子交谈时，基思对他在VHVI的工作有了顿悟.

确定, 他正在帮助改善每个来到研究所的人的心血管健康. 那纳什维尔的其他人呢?

他知道美国心脏协会参与了健康检查、心肺复苏术培训等等. 此外，美国心脏协会每年在范德比尔特大学的研究上投资超过2000万美元. 于是他打电话给纳什维尔的办公室，要求加入当地的董事会.

他立刻意识到自己找到了合适的组织.

Keith成为东南联盟董事会成员，然后担任该董事会主席. 很快，他也开始担当起全国性的角色.

“工作量很大，但我喜欢那种工作，”他说.

他在纽黑文工作一周左右, 一组美国心脏协会的代表来到他的办公室欢迎他. 他很快就进入了这家附属公司的董事会.

在他最初的一次会面中, 他们讨论了成为公认的金牌选手的标准, 镀银或镀铜板. 接下来的20分钟，基思详细介绍了通往黄金身份的途径. 房间变得安静了. 他害怕疏远了自己. 然而，几个月后，他也成为了董事会主席. 他们确实获得了黄金地位.

在全国范围内, Keith曾在多元化领导委员会任职, 科学咨询与协调委员会和质量认证科学委员会. 他从倡导协调委员会的成员到领导该委员会四年.

在大流行期间，他是一项研究的主要作者 美国心脏协会主席顾问 题为“行动呼吁:结构性种族主义是健康差距的根本驱动因素”."

“这是一代人的工作, 当然, 为了解决它, 但这要从发现问题开始,他说. “美国心脏协会不会解决结构性种族主义问题, 但我们可以成为变革的推动者，找出问题所在，并提供能够真正改善医疗服务的想法和政策的例子."

结构性种族主义很快就会成为美国心脏协会积极解决的健康障碍之一, 以及健康的社会决定因素和美国农村人口面临的独特健康挑战.

Keith作为美国心脏协会的顶级科学志愿者的一年任期即将结束, 他的目标之一是吸引更多的心脏病专家做出他很久以前就做出的决定.

他说:“这听起来像是一种招聘口号:‘帮助我们帮助你’。. “但是，对美国心脏协会的作用有更深入的了解，可以改善心脏病专家所服务的患者和社区的生活, 这是他们应该做的一项重要投资."

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大多数早晨，基思都在跑步机上.

如果由他来决定，一天剩下的沙巴足球体育平台会用来看电影和/或听音乐.

尽管他对经典电影情有独钟，但他几乎什么电影都看. (他成立哈佛俱乐部是为了找借口看某些节目.)至于音乐, 最喜欢的包括歌剧, 显示歌曲, 爵士乐, 交响乐和伟大的美国歌曲集.

过去四年他一直是纽黑文交响乐团的主席.

大约九年了, 基思是哥伦布之家的董事会成员, 在纽黑文帮助无家可归的人.

“莱斯利和我一直坚信，无论我们住在哪里, 我们需要日常工作之外的角色来投入沙巴足球体育平台, 钱, 努力和计划主动帮助整个社区,他说.

他们也喜欢旅游，尤其是出国旅游. 在国内, 最喜欢的目的地是巴尔的摩, 回到女儿身边, 劳伦, 攻读博士学位的新婚夫妇.D. 约翰霍普金斯大学的考古学和艺术史专业.

基思也喜欢回纳什维尔的家.

他的三个兄弟姐妹住在那里，他们的许多后代也住在那里. 五月份，整个邱吉尔家族都聚集在一起参加凯文儿子的法学院毕业典礼.

近年来，三位博士. 丘吉尔一起发表了演说. Each offers a unique vantage point: 凯文 is president and chief executive officer of Boston Children's Hospital; Andre is senior advisor to the chancellor on inclusion and community outreach at Vanderbilt University.

他们有时同意，有时争论. 他们总是玩得很开心.

当基思说话时，传达的信息很简洁:

“我们真正关心的是我们所照顾的病人，”他说. “因为如果我们做得非常好，其他一切都会迎刃而解."